Algumas doenças da coluna, especialmente as relacionadas ao envelhecimento, como doenças degenerativas do disco, podem provocar estenose do canal.
Tumores, deformidades, fraturas, espessamentos dos ligamentos da coluna, dentre outros, também podem causar o estreitamento do canal medular, necessitando de uma descompressão medular.
Após certo limite de estreitamento, a medula espinhal, as raízes nervosas e até mesmo vasos sanguíneos começam a ser comprimidos, e que podem ocasionar uma série de problemas, como dor na coluna que irradia para os membros inferiores, perda de função neurológica, diminuição da força muscular, formigamento, perda de sensibilidade, paralisia, etc.
Quando esses problemas ocorrem, o paciente talvez precise passar por uma descompressão medular.
Descompressão medular: Qual o objetivo da cirurgia?
Às vezes, a compressão dos nervos espinhais exige a necessidade de uma cirurgia de descompressão medular, que pode ou não ser associada a outro tipo de procedimento cirúrgico, como a artrodese.
A descompressão é uma técnica minimamente invasiva que visa aliviar a dor e a pressão excessiva nos nervos, reduzindo a dor e inflamação local. Essa técnica pode ser utilizada, por exemplo, para tratar hérnia de disco.
A descompressão pode ser realizada com auxílio de dilatadores tubulares ou por via endoscópica.
Antes de realizar o procedimento, o ortopedista especialista em Coluna estuda toda a anatomia da coluna do paciente, identificando os principais pontos de compressão e quais devem ser ressecados.
Após a cirurgia de descompressão medular, o canal medular passa a ter mais espaço, o que proporciona melhor vascularização dos nervos, possibilitando que a estrutura deles se reconstitua, voltando ao funcionamento normal.
Conheça algumas técnicas de descompressão medular
A cirurgia de descompressão medular pode ser feita por meio de uma variedade de técnicas, a maioria minimamente invasiva, com auxílio de microscópio, lupas ou vídeo endoscopia, por exemplo, instrumentos necessários para aumentar a precisão do procedimento.
Entre os principais procedimentos estão:
Laminotomia – Onde é removido parcialmente a lâmina (osso) para criar uma abertura maior para os nervos que saem da coluna vertebral;
Laminectomia – Onde é removido o osso completamente, para que os nervos possam criar espaço;
Discectomia – Onde é removido parte de um disco que esteja comprimindo um nervo;
Laminoplastia – Nesta é realizada a inserção de pequenas placas de metal ou osso, para fixar a lâmina nova na posição;
Foraminotomia – Que é realizada para ampliar a passagem do nervo espinhal. Então, por meio deste procedimento, a lâmina e o disco são parcialmente removidos;
Como podemos ver, são várias as técnicas para a realização do tratamento para a descompressão da coluna, e cada uma delas possui sua indicação e contraindicação específica, que devem ser discutidas com o ortopedista Especialista em Cirurgia da Coluna.
Em conclusão, após o procedimento, todas as orientações feitas pelo médico devem ser seguidas para uma melhor recuperação.
Por: Dr. Aurélio Arantes
Ortopedia e Traumatologia
CRM/GO: 11500 | TEOT: 11807 | RQE: 7219
