“Uma alternativa importante no tratamento do prolapso uterino, da cistocele, da retocele e da incontinência urinária quando a opção cirúrgica não é aconselhada.”
O que é um pessário?
Os pessários ginecológicos são dispositivos removíveis que são colocados internamente na vagina para aliviar sinais e sintomas associados a disfunções e prolapsos dos órgãos pélvicos.
De um modo geral, são fabricados em silicone e possuem formas e tamanhos diversos.
Há dois tipos principais de Pessários, os de suporte, que são utilizados em prolapsos de gravidade variável e também nas incontinências urinárias, e os de preenchimento de espaço, utilizado em prolapsos mais graves.
Estudos feitos recentemente mostram que cerca de 70% das mulheres toleram bem o uso do pessário. Ele é um dispositivo simples de aplicar e remover, e não traz nenhum risco a saúde da mulher.
As principais indicações para utilização do pessário vaginal são:
Prolapso Uterino: Quando o útero desce em direção a vagina ou introito vaginal, podendo as vezes ficar totalmente exposto para fora da vagina.
Cistocele: Quando a bexiga cai em direção a vagina, é também conhecida como bexiga baixa ou bexiga caída. A cistoceles pode ser classificada em grau 1, 2 ou 3.
Retocele: Quando a parte posterior da vagina chega a sair para fora, trazendo parte do intestino grosso (reto) para dentro, e as vezes até para fora da vagina.
Incontinência Urinária: Perda involuntária da urina, muito comum em multíparas (mulheres que já tiveram muitos partos) e idosas. Pode acontecer aos esforços físicos como, tossir, subir escadas e risadas fortes.
O pessário vaginal tem diversas vantagens, como:
- Pode ser usado a longo prazo;
- Pode evitar uma cirurgia;
- É uma solução de baixo custo;
- É habitualmente de fácil adaptação e seguro;
- Não implica limitações das atividades diárias.
Em que situações podem ser usados o pessário vaginal?
Quando a cirurgia tem um risco elevado devido a outros problemas de saúde ou idade;
Preferência por um tratamento não cirúrgico ou invasivo;
Necessidade de adiar a cirurgia por um tempo e, portanto, melhorar a qualidade de vida da paciente;
Risco de parto prematura devida à incompetência instimo cervical ou colo curto.
Prevenção
O mais importante é realizar as consultas e exames de rotina para evitar o agravamento dos problemas citados acima. Consulte um médico especialista em Ginecologia e Obstetrícia para, se necessário, definir qual o método mais adequado.
Por: Dr. Glauco Prado
Ginecologia e Obstetrícia
CRM/GO: 11559 | RQE: 6093
