Dr. Charles, como surgiu o tratamento total a laser para varizes?
O tratamento de varizes tem sido um desafio para médicos e pacientes há séculos. Só me explicando, que quando me refiro às varizes, são aquelas veias dilatadas, mais grossas e tortuosas que ficam altas e bem visíveis nas pernas. Não vou comentar aqui sobre as micro varizes e vasinhos, que são outra história ok?
Ok doutor. Pode continuar
Então, até há pouco mais de 20 anos existia somente a cirurgia de retirada de veias, como por exemplo, a retirada das veias safenas e das veias grossas com internação hospitalar, anestesia geral, raqui ou peridural e procedimentos longos e mais agressivos, com múltiplas incisões (cortes) nas pernas, que geram cicatrizes e maior trauma.
Muitas vezes essa retirada de veias não é completa, deixando veias doentes nas pernas que futuramente se transformariam em novas varizes. Quem já não ouviu aquela frase: “Doutor, operei varizes e voltou tudo!
Então, em 1999 surgiu a tecnologia de se tratar as safenas com um cateter de fibra ótica e Laser. Foi uma revolução! Chamamos de Laser Endovenoso. O Laser gera calor dentro da veia e destrói suas paredes fazendo a veia fechar e depois desaparecer – esse processo onde o calor “seca” a veia é denominado Termoablação.
A partir daí, o mundo todo passou a utilizar o laser cada vez mais e houve uma redução drástica no procedimento de retirada cirúrgica da safena.
Certo Dr. Charles, mas retirando a safena já resolvia as varizes?
Ótima pergunta. A resposta é NÃO. O Laser fechava a safena, mas ainda era necessário retirar as varizes com cirurgia.
Foi um grande avanço, porém muita coisa estava por vir!
Paralelo ao Laser, surgiu outra técnica para “secar” veias grossas – a Escleroterapia com Espuma, a qual consiste na injeção de um medicamento na forma de espuma dentro da veia. O efeito químico da espuma também destrói as paredes e faz a veia fechar.
Então, muitos serviços passaram a realizar o Laser na safena e a Espuma nas varizes.
Eu adoro o tratamento com espuma e recomendo para alguns pacientes, mas acontece que a espuma carrega alguns inconvenientes: pode manchar a pele e a veia pode recanalizar, ou seja, voltar a funcionar. E o tratamento com espuma é mais demorado.
Em 2011, já com muita experiência com Laser para safena, comecei a me questionar: por que não tratar as varizes com Laser também? Eu carregava uma vontade enorme de livrar meus pacientes da cirurgia, das cicatrizes, da internação e do sofrimento.
Comecei então a realizar meus primeiros casos de Tratamento Total a Laser e fui ganhando confiança. Em 2015 apresentei meus resultados em um congresso nos Estados Unidos e no Brasil. Outros médicos começaram a publicar suas experiências em outros países também.
Aí veio outra revolução: surgiram novas fibras óticas, mais finas e flexíveis e um novo tipo de Laser, que destruía as veias com menos energia e com menos riscos de efeitos colaterais.
E desde 2016 passei a utilizar esse tipo de Laser e as novas fibras que vieram para consolidar a técnica.
Então, o Tratamento Total a Laser é uma técnica onde tratamos as safenas e outras veias doentes, tudo com Laser.
Hoje, abandonei a técnica de retirada cirúrgica das safenas e das varizes.
Nossa Doutor, que mudança hein? E tão rápido! E esse procedimento ainda necessita de internação e anestesia nas costas?
Esse é outro grande benefício da técnica. Hoje realizo 100% dos meus casos na minha própria clínica, com anestesia local e uma sedação. A paciente dorme o tempo todo e quando acorda, já toma um lanche e vai para casa. Sem nenhum corte, sem cicatrizes.
Tem alguma limitação para indicar a técnica, como idade, tipo de pele ou outra coisa?
Não tem limitação. Pode ser realizada em idosos com segurança, pois é muito menos invasiva. Pode ser realizada em pacientes com qualquer tipo de pele, pois tratamos a veia por dentro, não afetando a pele.
Quais recomendações depois do procedimento? Repouso, pernas para cima, meias?
O paciente sai da clínica caminhando normalmente, com meias elásticas. Não é recomendado repouso. No dia seguinte já pode dirigir, caminhar normal, subir escadas, usar salto alto e trabalhar.
Dr. Charles, qual seu protocolo quando um paciente lhe procura para tratar as varizes?
Primeiro se agenda uma consulta, onde vou colher todos os detalhes e fazer um exame minucioso. Em seguida vamos realizar um Ultrassom com Doppler Colorido para mapear as veias doentes. A partir do exame e do mapeamento, farei um plano de tratamento individualizado. Todos os meus tratamentos são realizados por etapas, respeitando a individualidade, o tipo e extensão da doença e o organismo de cada um. Eu falo assim: o resultado é construído, com trabalho! Não existe milagre!
Perfeito Doutor, e tem uma observação essencial sobre o tratamento?
Somente reforçar que o tratamento requer equipamentos de ponta, estrutura física adequada e deve ser realizado por cirurgião vascular experiente para atingir os melhores resultados. Já tratei milhares de pacientes e sinto que evoluo a cada dia.
Por: Dr. Charles Esteves
Angiologia e Cirurgia Vascular
CRM/GO: 6701 | RQE: 1572
